Главная > Причины смертности неонатов
|
Новорожденные щенки обладают высокой смертностью .По мировым исследованиям 1 из 5 щенков погибает в возрасте до 2-х месяцев . В большинстве случаев причины - неинфекционные :
Основные причины смертности - не инфекционные ! Это так называемые 3 Г ГИПОксия ГИПОтермия ГИПОгликемия ГИПОксия - Затянувшиеся роды .Щенки стоят в родовом канале или в матке . Щенки в находятся в гипоксии , у них замедляется сердцебиение , нарушается кровообращение , замедляется метаболизм - но усиливается стрессовая перистальтика . Миконий( первородный кал) отходит в плодные воды . Если у щенков к тому моменту уже достаточно отделилась плацента - у них наступает физиологическая гипоксия и запускается рефлекторный вздох до появления на свет ( процесс первого вздоха ) .Щенки аспирируют плодные воды с миконием . Затем появляются на свет задохшиеся щенки , их оттирают , реанимируют , но через несколько дней они начинают умирать Умирают щенки , как правило,с не специфическими признаками ( синдром угасания щенков) Становятся вялыми , начинают пищать , отказываются от еды , у них раздувается живот , может наблюдаться истечение воды из носа , могут синеть , и они умирают . Щенки которые стояли в гипоксии но которых реанимировали и оттерли , эвакуировали и раздышали - очень часто умирают от аспирационной пневмонии которая потом развивается. Поэтому в родах принципиально сколько щенок рождается , насколько долго и оценка ЧСС плодов. ГИПОтермия- особенности терморегуляции гипоталамус не контролирует поддержание температуры тела нет бурого жира нет рефлекса дрожания (до 6-8 дня) несовершенная вазоконстрикция не могут поддерживать температуру тела больше чем на 11 С выше чем окружающая среда зависимость от внешнего источника тепла Неонаты очень быстро декомпенсируются потому что у них терморегуляция без дрожи только за счет выделения катехоломинов и жировой ткани . При охлаждении щенка ниже 35 С у него замедляется моторика кишечника ,наступает кома и он умирает. При выявлении щенка находящегося в гипотермии нельзя сразу подкладывать к суке потому что если он еще не тормознул до того что у него отсутствует сосательный рефлекс а моторика кишечника уже замедленна то поступившее молоко матери встанет пищевым комом и будет вызывать гастроэнтостинальные проблемы . Самое главное если вы его вывели - нагреваем очень медленно ! (60-90 минут) Используем грелки теплые жидкости в/в и в/к. Быстрое нагревание вызывает гиповолемический шок . Водный обмен у неонатов
ГИПОгликемия- Нормы глюкозы: щенки до 2 недель - 40мг/дл(2,2 ммоль/л) щенки > 2недель - 6 месяцев - <50 мг /дл (2,7 ммоль/л) Мониторинг уровня глюкозы первое правило в реанимации неонатов и педиатрических пациентов!!! Предласполагают :
Щенок в гипогликемии : потеря ориентации , запрокидывание головы , очень часто гипокликемию регистрируют уже после отьема особенно когда отдают новым владельцам в раннем возрасте , там они чем нибудь прикармливают - щенка пару раз стошнило и обращаются в клинику уже с гипогликемией . Введение глюкозы
ИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТНОСТИ Бактериальные инфекции , (от сепсиса , от развития условно патогенной микрофлоры.)
СУКА: внутриматочно, вагинально, молоко, оро-назально, кожа, фекалии, например если у матери есть вагинит или метрит и щенки постоянно имеют контакт с выделениями, если есть мастит щенки соответственно с молоком заглатывают, если у матери есть воспаление ротовой полости ( зубной камень, который является серьёзным резервуаром для бактерий ) она вылизывает и откусывает иногда пупок и заносит таким образом. ДРУГИЕ СОБАКИ , ЛЮДИ: отдельные резистентные штампы стрептококка (могут быть носителями люди) Сепсис
-обязательно продезинфицировать ранку -раствор повидон - йода -70% спирт
Симптомы - трудно дифференцируемые плач более 20 мин не сосет/или сглатывает не регулярное дыхание снижение обьема мочи , гиповолемия охлаждение конечностей/гипотермия диарея /конвульсии нет тонуса мышц повышение лактата (показательно для гипопнрфузии, выше чем у взрослых , в 4 дня 3,83 ммоль/л, с 10 по 28 день 2,7 ммоль/л) внезапная смерть без клинических проявлений Терапия -эмперическая , при гибели вскрытие и посевы из паренхиматозных органов Вирусные инфекции
Герпес собак - вызывается вирусом герпеса собак (CHV-1) Выздоровление = латентное носительство . Поражает только собак. Слабая иммуногенность ( титр а/т резко снижается через несколько месяцев после инфицирования) У щенков достаточная низкая температура тела - вирус герпеса очень активно распространяются при низких температурах. герпес -лечение Практически не успевают полечить поддерживаем температуру тела 38,0С; фамцикловир 90 мг/кг всему помету? Сыворотку от собак с антителами 10-30 мл/кг раз в 8 часов ( иногода помогает) Парвовирус тип 1 ( CPV- 1 )- минутный вирус собак . К нему нет перекрестного иммунитета ( когда мы вакцинируем от обычного парвовируса тип 2 собака не получает защитного иммунитета к парвовирусу тип 1) Повсеместно распростронен выделяют даже привитые суки во время беременности и кормления заражаются в основном от матери в основном заболевают щенки которые недополучили молозива в первые 8 часов жизни ( очень важен клостральный иммунитет) клинические признаки : с 5 по 21 день в основном - рвота , диарея, плач, внезапная смерть . На вскрытии видим обычную клиническую картину пневмания энтерит , миокардит , уплотнение легких . Паразитарные
Вернуться назад |