Главная > НЕОНАТЫ
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сразу после рождения - прежде чем проводить какие либо реанимационные действия-
Все инструменты должны быть стерильны ! первыми воротами инфекции является пупок . Используя не стерильные инструменты мы рискуем занести инфекцию и получить воспаление пупка -омфалит который сопровождается серьёзной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца , повышенной температурой и признаками интоксикации ; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной , перитонитом и пупочным сепсисом . Растираем щенка чистым полотенцем , растираем энергично рефлексогенные зоны которые находятся в области холки , область живота ( пупка) , крестец , около гениталий . Оцениваем состояние щенка по шкале Апгар . Если по шкале Апгар 2 то щенок не требует никаких реанимационных мероприятий , у него все хорошо и его можно оставить под матерью.
Ни в коем случае , для освобождения дыхательных путей щенка от околоплодных вод и слизи , не вытряхивайте из щенка содержимое воздухоносных путей ! Качание вниз головой и встряхивание - это потенциально опасно и может иметь отдаленные последствия . --Щенок может получить травму шейных позвонков --Кровоизлияние в нос По последним исследованиям у собак так же как и у новорожденных детей присутствует SHAKEN-BABY синдром- это синдром детского сотрясения -комплекс органических нарушений которые могут возникнуть если организм ребенка испытывает сотрясение . Мышечного каркаса шеи недостаточно чтобы хорошо удержать голову во время тряски . При сотрясении мозг двигается внутри черепной коробки что приводит к нарушению мозгового кровообращения , кровоизлияниям в мозг и даже смерти . В любом случае в результате сильного встряхивания могут отмечаться стойкие неврологические нарушения в том числе эпилепсия , олигофрения, нарушение способности к обучению. Что делать если не дышит? Определяем находится ли щенок в гипоксии .Это легко понять по цвету подушечек лап , слизистых . Можно раздражать рефлексогенную точку которая используется в иглоукаловании в рефлексотерапии: ![]() Иголочкой раздражается точка которая находится по середине носового зеркальца . -При раздражении ануса так же активизируется дыхание -в более сложных случаях используется интубация -кислородная камера ОСМОТР НОВОРОЖДЕННЫХ ЩЕНКОВ Осмотр производится в разном возрасте оцениваются разные параметры. Когда щенок родился обязательно осматриваем : ротовую полость на наличие дефектов
Нормальные физиологические параметры: Первая одна из самых важных это ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ Ректальная температура : при рождении 34,7 - 37,2 С первая неделя 35,5 - 36,0 С вторая неделя 36,5 - 37,0 С третья неделя 37,0 - 38,0 С Температура у неонатов довольно низкая( у новорожденных щенков нет компенсаторных процессов то есть если они охлаждаются они не могут себя разогреть .У неонатов неполноценный мышечный компонент в сосудистой стенке поэтому они в ответ на охлаждение сужением сосудов не отвечают) и держится низко первые 3 недели то есть у них физиологическая гипотермия и если у щенка повышается температура а он при этом не находится на источниках внешнего тепла это говорит о том что начался какой либо воспалительный процесс. Так как у новорожденных щенков отсутствует рефлекс дрожания до 10 дня( а так же нет теплоизолирующей подслойки - бурого подкожного жира так же до 10 дня )им необходим источник внешнего тепла мать , грелка . Рекомендованная температура окружающей среды: 1-я неделя - 28-30 С 2-3 неделя - 26,7-29,4 С 4 неделя - 21,1-23,9 С НОРМАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА НЕОНАТОВ :
--Плотность мочи у щенков первые 6 недель низкая так как нет компенсаторных механизмов ( еще недоразвиты почки ) у новорожденных щенков очень большая потеря жидкости с мочой (нет механизмов обратного всасывания) поэтому глюкозурия считается нормой . --Нервно-мышечная система -первые 3-5 дней у щенков преобладают сгибатели мышц ( приведение головы к грудной клетке , при приподнимании щенка у него приподнимается сгибается задняя часть тела) и если у щенка после первых 5 дней голова продолжает свисать не грудь то у щенка идет задержка развития нервной системы и есть необходимость его обследовать. При рождении у щенков недоразвита нервная система . отсутствуют нервно - мышечные рефлексы : - из моторных только писк , сосание , стрессовая вокализация -чувствуют только запах , боль , прикосновение. РЕФЛЕКСЫ : БОЛЕВОЙ - с рождения ДРОЖАНИЯ - старше 1 недели РВОТНЫЙ - старше 10 дней УГРОЗЫ - к 2-3 месяцам нормальный СГИБАТЕЛЬНЫЙ - 7-19 дней После 3го дня у щенков появляется Рутинговый рефлекс - сгибаем большой и указательный палец на руке и ставим перед мордой щенка если щенок попытается просунуть мордочку в кольцо - это считается нормой . Важно : вес новорожденных Контроль массы тела очень важный показатель нормального развития неонатов
Частота дыхательных движений тоже изменяется ЧДД - щенки
Статус дегидратации щенки очень быстро дегидратируют им достаточно не поесть или пропоносить для того чтобы войти в состояние очень серьезного обезвоживания .Отсутствие компенсаторных процессов обуславливает большую потерю жидкости причем не только с мочой , но и через кожу ( у щенков нет рогового слоя и при очень сухом воздухе -влажности ниже 50% щенки могут дегидратировать прямо с поверхности тела) Для оценки статуса дегидратации - определение по скорости расправления кожной складки не походит так как в первую неделю жизни это не информативно . У неонатов статус дегидратации можно определить по сухости слизистых оболочек и более точное определение - по плотности мочи. ( специфичная >1017 до 3-х недель) если определять визуально моча более насыщенного цвета . --У неонатов может наблюдаться кровяные истечения из носа так же присутствие крови в моче ( моча розового цвета) - это служит признаком недозрелости , недоношенности и недозрелости печени и им профилактически вводят витамин К1 0,5-2,5 мг/кг 2-3 раза . ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ЩЕНКОВ Необходимо помнить что как только щенок родился необходимо сразу подложить его к матери !Молозиво это иммунитет ! Через плаценту проникает только 5% антител остальные 95% щенки получают с молозивом Есть особенности иммунитета - очень плохо крупные молекулы проникают через плаценту поэтому при рождении щенки имеют всего около 5% иммунитета . Все антитела которые они должны получить чтобы выжить и сопротивляться инфекциям и бактериальной окружающей среде щенки неонаты получают с молозивом, которое новорожденные должны получить в первые 8 часов после рождения потом содержащиеся в молоке иммуноглобулины защищают кишечник и ротовую полость от инфекций . Плацента не позволяет большинству АТ проникать в плод ( 5%плацента /95% молозиво) Крайне низкие уровни АТ при рождении Уровень АТ повышается при потреблении молозива Собственные АТ -начинают вырабатываться после 30 дней жизни При потреблении молозива ЩФ и ГГТ значительно выше первые 2 недели -ЩФ > 3500 МЕ/л, ГГТ > 1000 МЕ/л Особенности иммунитета -пассивная иммунизация При отсутствии молозива ( осиротевшие щенки ) неонаталам младше 12 часов - выкармливают сыворотку 15мл/100 г массы тела ( в несколько кормлений через зонд Старше 24 часов - сыворотка матери или здоровой собаки п/к 5 мл/100г массы тела 3-х кратно с интервалом 6-8 часов . Искуственное вскармливание Щенков рекомендовано кормить только заменителями сучьего молока дело в том что у собак низко- лактозное молоко . Если при использовании коровьего или козьего молока мы может адаптировать его по белку и жиру ( добавить сливок желтка ) то уровень лактозы мы выровнять не сможем . Высокий уровень лактозы может привести к диарее
КАК И СКОЛЬКО КОРМИТЬ : Кормление небольшими порциями каждые 2-3 часа Максимальный обьем желудка у щенка примерно 5% от веса ( 500 ГР -25 МЛ) Потребность в энергии у щенка 20-26 Ккал/100г веса в день Готовые заменители молока содержат около 1,0 Ккал/мл Комфортное количество молока в желудке 4 мл/100г ВАЖНО: БУТЫЛОЧНОЕ КОРМЛЕНИЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ТЕХ ЩЕНКОВ У КОТОРЫХ ПРИСУТСТВУЕТ СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС Проверить есть ли сосательный рефлекс легко - положите палец в рот щенку . Если щенок ослаблен , если щенок в гипоксии , если щенок плохо себя чувствует - у него как правило сосательный рефлекс отсутствует .,соответственно отсутствует и глотательный рефлекс и щенок будет аспирировать . Аспирационная пневмония одна из самых распространенных причин гибели новорожденных щенков. НЕТ СОСАТЕЛЬНОГО РЕФЛЕКСА - ТОЛЬКО ЗОНД Как кормить щенка через зонд: ![]() Вам потребуется шприц в 12 кубиков . 40- сантиметровый уретральный катетер с диаметром 5F( для маленьких собак ) и 8F ( для крупных собак). Из них вы собираете зонд . Так же вам потребуется заменитель молока для щенков , который содержит в себе козье молоко например ESBILAC . так же можно купить готовый зонд в ветеринарной аптеке . ![]() ![]() 3 Отмерьте необходимое количество молока и разведите в соответствии с инструкцией на 1 кормление ![]() 4 Наберите смесь в шприц + 1 дополнительный кубик .Лишний кубик смеси будет использован для того , чтобы обеспечить отсутствие воздушных пузырей в зонде иначе у щенка может быть вздутие и колики. ![]() 5 Отмерьте длину трубочки , которую необходимо ввести в рот щенку , для этого положите кончик трубочки вдоль бока щенка выровняв его с последним ребром .Отмерьте расстояние оттуда до кончика носа щенка и вычтите отсюда 1/3 сделайте метку перманентным маркером . Либо отмеряем зонд от носа до мечевидного отростка делаем метку. ![]() 6 Положите щенка на стол покрытый полотенцем , положение щенка лежа с выпрямленными передними конечностями , задние лапы согнуты под животом , Капаем каплю смеси себе на запястье -проверяем комфортность температуры. ![]() 7 Медленно , но эффективно вводим зонд до указанной отметки , зонд не должен встречать препядствия и входить очень свободно и легко . После фиксации трубки между большим и указательным пальцем , надавите на поршень шприца и по кубикам введите смесь , каждый раз отсчитывая в уме по 3 секунды между вводимыми кубиками смеси. проверяя не идет ли смесь из носа щенка ![]() 8 Помогите щенку опорожниться аккуратно помассировав животик Мониторинг :
РАЗВИТИЕ ЩЕНКОВ 0-12 МЕСЯЦЕВ Вернуться назад |