Главная > НЕОНАТЫ

 Сразу после рождения -
прежде чем проводить какие либо реанимационные действия-
  • освобождаем щенка от плодных оболочек
  • освобождаем от плодных вод дыхательные пути ( нос , рот)
Далее отступая 1-1,5 см от живота перерезаем пупочный канатик , перевязываем лигатурой, и обрабатываем антисептиком ( йод , зеленка)
 Все инструменты должны быть стерильны ! первыми воротами инфекции является пупок . Используя не стерильные инструменты мы рискуем занести инфекцию и получить воспаление пупка -омфалит который сопровождается серьёзной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца , повышенной температурой и признаками интоксикации ; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной , перитонитом и пупочным сепсисом .
Растираем щенка чистым полотенцем , растираем энергично рефлексогенные зоны которые находятся в области холки , область живота ( пупка) , крестец , около гениталий . 
Оцениваем состояние щенка по шкале Апгар . Если по шкале Апгар 2 то щенок не требует никаких реанимационных мероприятий , у него все хорошо и  его можно оставить под матерью.
 
       ПАРАМЕТРЫ  0 - необходима реанимация   - ослаблен  - здоров 
  ЧСС  <180 уд / мин   180-220 уд/мин  >220 уд/мин
  ДЫХАНИЕ не пищит <6 дд/ мин  слабо пищит 6-15 дд / мин  пищит > 15дд/мин
  РЕАКЦИЯ НА РАЗДРАЖЕНИЕ отсутствует   гримаса  сильная 
  ДВИЖЕНИЕ мягкий , дряблый   собранный активно двигается 
  ЦВЕТ СЛИЗИСТЫХ цианоз   бледные  розовые

Ни в коем случае , для освобождения дыхательных путей щенка от околоплодных вод и слизи , не вытряхивайте из щенка содержимое  воздухоносных путей ! Качание вниз головой и встряхивание - это потенциально опасно и может иметь отдаленные последствия .
--Щенок может получить травму шейных позвонков 
--Кровоизлияние в нос
По последним исследованиям у собак так же как и у новорожденных детей присутствует SHAKEN-BABY синдром- это синдром детского сотрясения -комплекс органических нарушений которые могут возникнуть если организм ребенка испытывает сотрясение . Мышечного каркаса шеи недостаточно чтобы хорошо удержать голову во время тряски . При сотрясении мозг двигается внутри черепной коробки что приводит к нарушению мозгового кровообращения , кровоизлияниям в мозг и даже смерти . В любом случае в результате сильного встряхивания могут отмечаться стойкие неврологические нарушения в том числе эпилепсия , олигофрения, нарушение способности к обучению. 

Что делать если не дышит? 

Определяем находится ли щенок в гипоксии .Это легко понять по цвету подушечек лап , слизистых .
Можно раздражать рефлексогенную точку которая используется в иглоукаловании в рефлексотерапии: 

-Акупунктурная точка GV 26 Джен Чунг 
Иголочкой раздражается точка которая находится по середине носового зеркальца .

-При раздражении ануса так же активизируется дыхание
 
-в более сложных случаях используется интубация 
-кислородная камера 



  ОСМОТР НОВОРОЖДЕННЫХ ЩЕНКОВ
Осмотр производится в разном возрасте  оцениваются разные параметры.

Когда щенок родился обязательно осматриваем :
ротовую  полость на наличие дефектов
  • состояние отверстий черепа
  • наличие ануса и отхождения первородного кала мекония
  • мочеиспускание должно быть из анатомически нормальной уретры и смотрим на цвет мочи
  • пупок сухой и без покраснений через 2-3 дня после рождения ( если пупок влажный это показатель наличия воспаления)
  • слизистые оболочки - 1ю неделю темно-розовые и даже красные  потом бледно розовые 

Нормальные физиологические параметры:

Первая  одна из самых важных  это ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ 
Ректальная температура :
при рождении  34,7 - 37,2 С
первая неделя  35,5 - 36,0 С 
вторая неделя  36,5 - 37,0 С
третья неделя  37,0 - 38,0 С 

Температура у неонатов довольно низкая( у новорожденных щенков нет компенсаторных процессов то есть если они охлаждаются они не могут себя разогреть .У неонатов неполноценный мышечный компонент в сосудистой стенке поэтому они в ответ на охлаждение сужением сосудов не отвечают)  и держится низко первые 3 недели то есть у них физиологическая гипотермия  и если у щенка повышается температура а он при этом не находится на источниках внешнего тепла это говорит о том что начался какой либо воспалительный процесс.

Так как у новорожденных щенков отсутствует рефлекс дрожания до 10 дня( а так же нет теплоизолирующей подслойки - бурого подкожного  жира так же до 10 дня )им необходим источник внешнего  тепла мать , грелка .
Рекомендованная температура окружающей среды:
1-я неделя -   28-30 С 
2-3 неделя -   26,7-29,4 С  
4 неделя -      21,1-23,9 С 


НОРМАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА НЕОНАТОВ :


ПАРАМЕТРЫ
                               ПОКАЗАТЕЛИ 
   ЧСС 200-250 уд/мин в момент рождения и потом снижается до 180-200 уд/мин до 2-х недельного                                                    возраста 
                            100-140 уд/мин 2 - 4 недели  
   ЧДД                         25-30 дд/мин от рождения и первую неделю 
                                  18-36 дд/мин 2-я неделя   
                             16-32 дд/мин после 3-х недель    
   ПЛОТНОСТЬ МОЧИ                              1.006-1.0017 первые 7 недель 
   СЛИЗИСТЫЕ                                         ярко розовые
   ГЛАЗА                  открыты к 10-14 дням , зрение норма к 3-4 неделям 
    НМС                      преобладание сгибателей первые 3-5 дней 
   МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ДЕФИКАЦИЯ                               зависимы первые 2 недели
   ПУПОЧНЫЙ КАНАТИК                         засыхает и отваливается на 2-3 день 

--Плотность мочи у щенков первые 6 недель низкая так как нет компенсаторных механизмов ( еще недоразвиты почки )  у новорожденных щенков очень большая потеря жидкости с мочой (нет механизмов обратного всасывания) поэтому глюкозурия считается нормой .

--Нервно-мышечная система -первые 3-5 дней у щенков преобладают сгибатели мышц ( приведение головы к грудной клетке , при приподнимании щенка у него приподнимается сгибается задняя часть тела) и если у щенка после  первых 5 дней голова продолжает свисать не грудь то у щенка идет задержка развития нервной системы и есть необходимость его обследовать.

 При рождении у щенков недоразвита нервная система .
отсутствуют нервно - мышечные рефлексы :
- из моторных только писк , сосание , стрессовая вокализация 
-чувствуют только запах , боль , прикосновение.


РЕФЛЕКСЫ :

БОЛЕВОЙ - с рождения 
ДРОЖАНИЯ - старше 1 недели 
РВОТНЫЙ - старше 10 дней 
УГРОЗЫ - к 2-3 месяцам нормальный 
СГИБАТЕЛЬНЫЙ - 7-19 дней

После 3го дня у щенков появляется Рутинговый рефлекс - сгибаем большой и указательный палец на руке и ставим перед мордой щенка если щенок попытается просунуть мордочку в кольцо - это считается нормой .

Важно : вес новорожденных 
Контроль массы тела очень важный показатель нормального развития неонатов
  •   В первые сутки жизни возможны потери веса до 10% - это связанно с тем что спадают отёки ,отходит первородный кал 
  •  В последующие дни  ЩЕНКИ ДОЛЖНЫ НАБИРАТЬ ВЕС  на 10-15% в день или 2-7 г/кг день от ожидаемого взрослого веса .
  • К 10 ти дневному возрасту щенок должен удвоить свой вес

Частота дыхательных движений тоже изменяется 

ЧДД - щенки 
  • 1-я неделя 10-18 дд/мин
  • 2-я неделя 18-36 дд/мин
  • 3-я неделя и старше 16-32 дд/мин 

Статус дегидратации                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       щенки очень быстро дегидратируют им достаточно не поесть или пропоносить для того чтобы войти в состояние очень серьезного  обезвоживания .Отсутствие компенсаторных  процессов обуславливает большую потерю жидкости причем не только с мочой , но и через кожу ( у щенков нет рогового слоя и при очень сухом воздухе -влажности ниже 50% щенки могут дегидратировать прямо с поверхности тела)   Для оценки статуса дегидратации - определение по скорости расправления кожной складки  не походит так как в первую неделю жизни это не информативно . У неонатов статус дегидратации можно определить по сухости слизистых оболочек и более точное определение - по плотности мочи.  ( специфичная >1017 до 3-х недель) если определять визуально моча более насыщенного цвета .

--У неонатов может наблюдаться кровяные истечения из носа так же присутствие крови в моче ( моча розового цвета)  - это служит признаком недозрелости , недоношенности и недозрелости печени и им профилактически вводят витамин К1 0,5-2,5 мг/кг  2-3 раза .

 ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ЩЕНКОВ 

                                                                                                                                                                      Необходимо помнить что как только щенок родился необходимо сразу подложить его к матери  !Молозиво это иммунитет ! Через плаценту проникает только 5% антител остальные 95% щенки получают с молозивом 

Есть особенности иммунитета - очень плохо крупные молекулы проникают через плаценту поэтому при рождении щенки имеют всего около 5% иммунитета . Все антитела которые они должны получить чтобы выжить и сопротивляться  инфекциям и бактериальной окружающей среде щенки неонаты получают с молозивом, которое новорожденные должны получить в первые 8 часов после рождения потом содержащиеся в молоке иммуноглобулины защищают кишечник и ротовую полость от инфекций .

Плацента не позволяет большинству  АТ проникать в плод ( 5%плацента /95% молозиво)
Крайне низкие уровни АТ при рождении
Уровень АТ повышается при потреблении молозива
Собственные АТ -начинают вырабатываться после 30 дней жизни 
При потреблении молозива ЩФ и ГГТ значительно выше первые 2 недели -ЩФ > 3500 МЕ/л, ГГТ > 1000 МЕ/л 
                                                                                                                                                                                                                                         
Особенности иммунитета -пассивная иммунизация 
При отсутствии молозива ( осиротевшие щенки ) неонаталам младше 12 часов - выкармливают сыворотку 15мл/100 г массы тела ( в несколько кормлений через зонд 
Старше 24 часов - сыворотка матери или здоровой собаки п/к 5 мл/100г массы тела 3-х кратно с интервалом 6-8 часов .


Искуственное вскармливание 
Щенков рекомендовано кормить только заменителями сучьего молока дело в том что у собак низко- лактозное молоко . Если при использовании коровьего или козьего молока мы может адаптировать его по белку и жиру ( добавить сливок желтка ) то уровень  лактозы мы выровнять не сможем . Высокий уровень лактозы может привести к диарее 

               ВИД             БЕЛОК                  ЖИР               ЛАКТОЗА
     СОБАКА            33%                41%             17%
     КОРОВА            25,6%                29,9%             38.7%
     КОЗА            27,4%                31,9%             34,2%
     ЧЕЛОВЕК            25,5%                25.5%             36,5%
 
  • Молочная смесь любого производителя готовится строго по инструкции ! Не надо стараться сделать смесь более концентрированной ! При неправильной концентрации в искуственном сучьем молоке образуются не растворенные крупинки которые оседают на ворсинках тонкого кишечника чем вызывают некроз этих ворсинок - пристеночный некроколит  .
  •  В идеале готовим смесь на каждое кормление .
  •  Смесь должна быть температуры тела . 
  • Важно чтобы отверстие в соске было не очень широкое - для щенков первых 2-х недель когда вы переворачиваете соску капля молочной смеси должна висеть а не капать .
После кормления обязательная стимуляция мочеиспускания и дефикации .
 КАК И СКОЛЬКО КОРМИТЬ :
Кормление небольшими порциями каждые 2-3 часа 
Максимальный обьем желудка у щенка примерно 5% от веса ( 500 ГР -25 МЛ)
Потребность в энергии у щенка 20-26 Ккал/100г веса в день 
Готовые  заменители молока содержат около 1,0 Ккал/мл
Комфортное количество молока в желудке 4 мл/100г 


ВАЖНО: БУТЫЛОЧНОЕ КОРМЛЕНИЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ТЕХ ЩЕНКОВ У КОТОРЫХ ПРИСУТСТВУЕТ СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС 

Проверить есть ли сосательный рефлекс легко - положите палец в рот щенку . Если щенок ослаблен , если щенок в гипоксии , если щенок плохо себя чувствует - у него как правило сосательный рефлекс отсутствует .,соответственно отсутствует и глотательный рефлекс и щенок будет аспирировать . Аспирационная пневмония одна из самых распространенных причин гибели новорожденных щенков.
НЕТ СОСАТЕЛЬНОГО РЕФЛЕКСА - ТОЛЬКО ЗОНД 
Как кормить щенка через зонд:

 Соберите необходимые материалы 
Вам потребуется шприц в 12 кубиков . 40- сантиметровый уретральный катетер с диаметром 5F( для маленьких собак ) и 8F ( для крупных собак). Из них вы собираете зонд . Так же вам потребуется заменитель молока для щенков , который содержит в себе козье молоко например ESBILAC .
так же можно купить готовый зонд в ветеринарной аптеке .

2  Взвесьте щенка . Вам необходимо определить вес щенка , чтобы знать , в каком количестве смеси он нуждается .




 
3  Отмерьте необходимое количество молока и разведите в соответствии с инструкцией на 1 кормление 




 
 4  Наберите смесь в шприц  + 1 дополнительный кубик .Лишний кубик смеси будет использован для того , чтобы обеспечить отсутствие воздушных пузырей в зонде иначе у щенка может быть вздутие и колики. 



 
5 Отмерьте длину трубочки , которую необходимо ввести в рот щенку , для этого положите кончик трубочки вдоль бока щенка выровняв его с последним ребром .Отмерьте расстояние оттуда до кончика носа щенка и вычтите отсюда 1/3 сделайте метку перманентным маркером . Либо отмеряем зонд от носа  до мечевидного отростка делаем метку.


 

 6 Положите щенка на стол покрытый полотенцем , положение щенка лежа с выпрямленными передними конечностями , задние лапы согнуты под животом , Капаем каплю смеси себе на запястье -проверяем комфортность температуры.

   
7  Медленно , но эффективно вводим зонд до указанной отметки  , зонд не должен встречать препядствия и входить очень свободно и легко . После фиксации трубки между большим и указательным пальцем , надавите на поршень шприца и по кубикам введите смесь , каждый раз отсчитывая в уме по 3 секунды между вводимыми кубиками смеси. проверяя не идет ли смесь из носа щенка 

  
8 Помогите щенку опорожниться аккуратно помассировав животик 





                    Мониторинг :

  1. Масса тела ! Взвешиваем каждый день 
  2. Стул цвет /консистенция: 
  • норма- пастельно желтый / плотноватый 
  • перекармливание -зелёный / желтый / водянистый 
  • белый стул = патологии печени / недостаточность энзимов
  • кровавый - кокцидиоз/ сепсис 

РАЗВИТИЕ ЩЕНКОВ 0-12 МЕСЯЦЕВ








Вернуться назад