НЕОНАТЫ

Сразу после рождения -
прежде чем проводить какие либо реанимационные действия-

освобождаем щенка от плодных оболочек
освобождаем от плодных вод дыхательные пути ( нос , рот)

Далее отступая 1-1,5 см от живота перерезаем пупочный канатик , перевязываем лигатурой, и обрабатываем антисептиком ( йод , зеленка)
Все инструменты должны быть стерильны ! первыми воротами инфекции является пупок . Используя не стерильные инструменты мы рискуем занести инфекцию и получить воспаление пупка -омфалит который сопровождается серьёзной или гнойной экссудацией, гиперемией и инфильтрацией пупочного кольца , повышенной температурой и признаками интоксикации ; в тяжелых случаях омфалит осложняется флегмоной , перитонитом и пупочным сепсисом .
Растираем щенка чистым полотенцем , растираем энергично рефлексогенные зоны которые находятся в области холки , область живота ( пупка) , крестец , около гениталий .
Оцениваем состояние щенка по шкале Апгар . Если по шкале Апгар 2 то щенок не требует никаких реанимационных мероприятий , у него все хорошо и его можно оставить под матерью.

ПАРАМЕТРЫ	0 - необходима реанимация	1 - ослаблен	2 - здоров
ЧСС	<180 уд / мин	180-220 уд/мин	>220 уд/мин
ДЫХАНИЕ	не пищит <6 дд/ мин	слабо пищит 6-15 дд / мин	пищит > 15дд/мин
РЕАКЦИЯ НА РАЗДРАЖЕНИЕ	отсутствует	гримаса	сильная
ДВИЖЕНИЕ	мягкий , дряблый	собранный	активно двигается
ЦВЕТ СЛИЗИСТЫХ	цианоз	бледные	розовые

Ни в коем случае , для освобождения дыхательных путей щенка от околоплодных вод и слизи , не вытряхивайте из щенка содержимое воздухоносных путей ! Качание вниз головой и встряхивание - это потенциально опасно и может иметь отдаленные последствия .
--Щенок может получить травму шейных позвонков
--Кровоизлияние в нос
По последним исследованиям у собак так же как и у новорожденных детей присутствует SHAKEN-BABY синдром- это синдром детского сотрясения -комплекс органических нарушений которые могут возникнуть если организм ребенка испытывает сотрясение . Мышечного каркаса шеи недостаточно чтобы хорошо удержать голову во время тряски . При сотрясении мозг двигается внутри черепной коробки что приводит к нарушению мозгового кровообращения , кровоизлияниям в мозг и даже смерти . В любом случае в результате сильного встряхивания могут отмечаться стойкие неврологические нарушения в том числе эпилепсия , олигофрения, нарушение способности к обучению.

Что делать если не дышит?

Определяем находится ли щенок в гипоксии .Это легко понять по цвету подушечек лап , слизистых .
Можно раздражать рефлексогенную точку которая используется в иглоукаловании в рефлексотерапии:

-Акупунктурная точка GV 26 Джен Чунг
Иголочкой раздражается точка которая находится по середине носового зеркальца .

-При раздражении ануса так же активизируется дыхание

-в более сложных случаях используется интубация
-кислородная камера

ОСМОТР НОВОРОЖДЕННЫХ ЩЕНКОВ
Осмотр производится в разном возрасте оцениваются разные параметры.

Когда щенок родился обязательно осматриваем :
ротовую полость на наличие дефектов

состояние отверстий черепа
наличие ануса и отхождения первородного кала мекония
мочеиспускание должно быть из анатомически нормальной уретры и смотрим на цвет мочи
пупок сухой и без покраснений через 2-3 дня после рождения ( если пупок влажный это показатель наличия воспаления)
слизистые оболочки - 1ю неделю темно-розовые и даже красные потом бледно розовые

Нормальные физиологические параметры:

Первая одна из самых важных это ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Ректальная температура :
при рождении 34,7 - 37,2 С
первая неделя 35,5 - 36,0 С
вторая неделя 36,5 - 37,0 С
третья неделя 37,0 - 38,0 С

Температура у неонатов довольно низкая( у новорожденных щенков нет компенсаторных процессов то есть если они охлаждаются они не могут себя разогреть .У неонатов неполноценный мышечный компонент в сосудистой стенке поэтому они в ответ на охлаждение сужением сосудов не отвечают) и держится низко первые 3 недели то есть у них физиологическая гипотермия и если у щенка повышается температура а он при этом не находится на источниках внешнего тепла это говорит о том что начался какой либо воспалительный процесс.

Так как у новорожденных щенков отсутствует рефлекс дрожания до 10 дня( а так же нет теплоизолирующей подслойки - бурого подкожного жира так же до 10 дня )им необходим источник внешнего тепла мать , грелка .
Рекомендованная температура окружающей среды:
1-я неделя - 28-30 С
2-3 неделя - 26,7-29,4 С
4 неделя - 21,1-23,9 С

НОРМАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА НЕОНАТОВ :

ПАРАМЕТРЫ	ПОКАЗАТЕЛИ
ЧСС	200-250 уд/мин в момент рождения и потом снижается до 180-200 уд/мин до 2-х недельного возраста 100-140 уд/мин 2 - 4 недели
ЧДД	25-30 дд/мин от рождения и первую неделю 18-36 дд/мин 2-я неделя 16-32 дд/мин после 3-х недель
ПЛОТНОСТЬ МОЧИ	1.006-1.0017 первые 7 недель
СЛИЗИСТЫЕ	ярко розовые

ГЛАЗА	открыты к 10-14 дням , зрение норма к 3-4 неделям
НМС	преобладание сгибателей первые 3-5 дней
МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ДЕФИКАЦИЯ	зависимы первые 2 недели
ПУПОЧНЫЙ КАНАТИК	засыхает и отваливается на 2-3 день

--Плотность мочи у щенков первые 6 недель низкая так как нет компенсаторных механизмов ( еще недоразвиты почки ) у новорожденных щенков очень большая потеря жидкости с мочой (нет механизмов обратного всасывания) поэтому глюкозурия считается нормой .

--Нервно-мышечная система -первые 3-5 дней у щенков преобладают сгибатели мышц ( приведение головы к грудной клетке , при приподнимании щенка у него приподнимается сгибается задняя часть тела) и если у щенка после первых 5 дней голова продолжает свисать не грудь то у щенка идет задержка развития нервной системы и есть необходимость его обследовать.

При рождении у щенков недоразвита нервная система .
отсутствуют нервно - мышечные рефлексы :
- из моторных только писк , сосание , стрессовая вокализация
-чувствуют только запах , боль , прикосновение.

РЕФЛЕКСЫ :

БОЛЕВОЙ - с рождения
ДРОЖАНИЯ - старше 1 недели
РВОТНЫЙ - старше 10 дней
УГРОЗЫ - к 2-3 месяцам нормальный
СГИБАТЕЛЬНЫЙ - 7-19 дней

После 3го дня у щенков появляется Рутинговый рефлекс - сгибаем большой и указательный палец на руке и ставим перед мордой щенка если щенок попытается просунуть мордочку в кольцо - это считается нормой .

Важно : вес новорожденных
Контроль массы тела очень важный показатель нормального развития неонатов

В первые сутки жизни возможны потери веса до 10% - это связанно с тем что спадают отёки ,отходит первородный кал
В последующие дни ЩЕНКИ ДОЛЖНЫ НАБИРАТЬ ВЕС на 10-15% в день или 2-7 г/кг день от ожидаемого взрослого веса .
К 10 ти дневному возрасту щенок должен удвоить свой вес

Частота дыхательных движений тоже изменяется

ЧДД - щенки

1-я неделя 10-18 дд/мин
2-я неделя 18-36 дд/мин
3-я неделя и старше 16-32 дд/мин

Статус дегидратации   щенки очень быстро дегидратируют им достаточно не поесть или пропоносить для того чтобы войти в состояние очень серьезного обезвоживания .Отсутствие компенсаторных процессов обуславливает большую потерю жидкости причем не только с мочой , но и через кожу ( у щенков нет рогового слоя и при очень сухом воздухе -влажности ниже 50% щенки могут дегидратировать прямо с поверхности тела) Для оценки статуса дегидратации - определение по скорости расправления кожной складки не походит так как в первую неделю жизни это не информативно . У неонатов статус дегидратации можно определить по сухости слизистых оболочек и более точное определение - по плотности мочи. ( специфичная >1017 до 3-х недель) если определять визуально моча более насыщенного цвета .

--У неонатов может наблюдаться кровяные истечения из носа так же присутствие крови в моче ( моча розового цвета) - это служит признаком недозрелости , недоношенности и недозрелости печени и им профилактически вводят витамин К1 0,5-2,5 мг/кг 2-3 раза .

ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ЩЕНКОВ

Необходимо помнить что как только щенок родился необходимо сразу подложить его к матери !Молозиво это иммунитет ! Через плаценту проникает только 5% антител остальные 95% щенки получают с молозивом

Есть особенности иммунитета - очень плохо крупные молекулы проникают через плаценту поэтому при рождении щенки имеют всего около 5% иммунитета . Все антитела которые они должны получить чтобы выжить и сопротивляться инфекциям и бактериальной окружающей среде щенки неонаты получают с молозивом, которое новорожденные должны получить в первые 8 часов после рождения потом содержащиеся в молоке иммуноглобулины защищают кишечник и ротовую полость от инфекций .

Плацента не позволяет большинству  АТ проникать в плод ( 5%плацента /95% молозиво)
Крайне низкие уровни АТ при рождении
Уровень АТ повышается при потреблении молозива
Собственные АТ -начинают вырабатываться после 30 дней жизни
При потреблении молозива ЩФ и ГГТ значительно выше первые 2 недели -ЩФ > 3500 МЕ/л, ГГТ > 1000 МЕ/л

Особенности иммунитета -пассивная иммунизация
При отсутствии молозива ( осиротевшие щенки ) неонаталам младше 12 часов - выкармливают сыворотку 15мл/100 г массы тела ( в несколько кормлений через зонд
Старше 24 часов - сыворотка матери или здоровой собаки п/к 5 мл/100г массы тела 3-х кратно с интервалом 6-8 часов .

Искуственное вскармливание
Щенков рекомендовано кормить только заменителями сучьего молока дело в том что у собак низко- лактозное молоко . Если при использовании коровьего или козьего молока мы может адаптировать его по белку и жиру ( добавить сливок желтка ) то уровень лактозы мы выровнять не сможем . Высокий уровень лактозы может привести к диарее

ВИД	БЕЛОК	ЖИР	ЛАКТОЗА
СОБАКА	33%	41%	17%
КОРОВА	25,6%	29,9%	38.7%
КОЗА	27,4%	31,9%	34,2%
ЧЕЛОВЕК	25,5%	25.5%	36,5%

Молочная смесь любого производителя готовится строго по инструкции ! Не надо стараться сделать смесь более концентрированной ! При неправильной концентрации в искуственном сучьем молоке образуются не растворенные крупинки которые оседают на ворсинках тонкого кишечника чем вызывают некроз этих ворсинок - пристеночный некроколит .
В идеале готовим смесь на каждое кормление .
Смесь должна быть температуры тела .
Важно чтобы отверстие в соске было не очень широкое - для щенков первых 2-х недель когда вы переворачиваете соску капля молочной смеси должна висеть а не капать .

После кормления обязательная стимуляция мочеиспускания и дефикации .
КАК И СКОЛЬКО КОРМИТЬ :
Кормление небольшими порциями каждые 2-3 часа
Максимальный обьем желудка у щенка примерно 5% от веса ( 500 ГР -25 МЛ)
Потребность в энергии у щенка 20-26 Ккал/100г веса в день
Готовые заменители молока содержат около 1,0 Ккал/мл
Комфортное количество молока в желудке 4 мл/100г

ВАЖНО: БУТЫЛОЧНОЕ КОРМЛЕНИЕ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ТЕХ ЩЕНКОВ У КОТОРЫХ ПРИСУТСТВУЕТ СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС

Проверить есть ли сосательный рефлекс легко - положите палец в рот щенку . Если щенок ослаблен , если щенок в гипоксии , если щенок плохо себя чувствует - у него как правило сосательный рефлекс отсутствует .,соответственно отсутствует и глотательный рефлекс и щенок будет аспирировать . Аспирационная пневмония одна из самых распространенных причин гибели новорожденных щенков.
НЕТ СОСАТЕЛЬНОГО РЕФЛЕКСА - ТОЛЬКО ЗОНД
Как кормить щенка через зонд:

1 Соберите необходимые материалы
Вам потребуется шприц в 12 кубиков . 40- сантиметровый уретральный катетер с диаметром 5F( для маленьких собак ) и 8F ( для крупных собак). Из них вы собираете зонд . Так же вам потребуется заменитель молока для щенков , который содержит в себе козье молоко например ESBILAC .
так же можно купить готовый зонд в ветеринарной аптеке .

2 Взвесьте щенка . Вам необходимо определить вес щенка , чтобы знать , в каком количестве смеси он нуждается .

3 Отмерьте необходимое количество молока и разведите в соответствии с инструкцией на 1 кормление

4 Наберите смесь в шприц + 1 дополнительный кубик .Лишний кубик смеси будет использован для того , чтобы обеспечить отсутствие воздушных пузырей в зонде иначе у щенка может быть вздутие и колики.

5 Отмерьте длину трубочки , которую необходимо ввести в рот щенку , для этого положите кончик трубочки вдоль бока щенка выровняв его с последним ребром .Отмерьте расстояние оттуда до кончика носа щенка и вычтите отсюда 1/3 сделайте метку перманентным маркером . Либо отмеряем зонд от носа до мечевидного отростка делаем метку.

6 Положите щенка на стол покрытый полотенцем , положение щенка лежа с выпрямленными передними конечностями , задние лапы согнуты под животом , Капаем каплю смеси себе на запястье -проверяем комфортность температуры.

7 Медленно , но эффективно вводим зонд до указанной отметки , зонд не должен встречать препядствия и входить очень свободно и легко . После фиксации трубки между большим и указательным пальцем , надавите на поршень шприца и по кубикам введите смесь , каждый раз отсчитывая в уме по 3 секунды между вводимыми кубиками смеси. проверяя не идет ли смесь из носа щенка