Авторизация на сайте

Последнее из портфолио



Как с нами связаться

  • +7 (926) 855-74-11 Viber
  • +7 (968) 428-58-55 Viber
  • Email
  • Россия, МО. г. Реутов, ул. Калинина д.24


причины смертности неонатов

причины смертности неонатов
Новорожденные щенки обладают высокой смертностью .По мировым исследованиям 1 из 5 щенков погибает в возрасте до 2-х месяцев .
В большинстве случаев причины - неинфекционные :
  • Пролонгированные роды
  • Физиологическая незрелость
  • Окружающая среда
  • Генетические причины
  • Инфекции
  • Поведенческие проблемы суки

 Основные причины смертности - не инфекционные ! Это так называемые 3 Г 

ГИПОксия
ГИПОтермия
ГИПОгликемия

ГИПОксия - Затянувшиеся роды .Щенки стоят в родовом канале или в матке . Щенки в находятся в гипоксии , у них замедляется сердцебиение , нарушается кровообращение , замедляется метаболизм - но усиливается стрессовая перистальтика . Миконий( первородный кал) отходит в плодные воды . Если у щенков к тому моменту уже достаточно отделилась плацента - у них наступает физиологическая гипоксия и запускается рефлекторный вздох до появления на свет ( процесс первого вздоха ) .Щенки аспирируют плодные воды с миконием . Затем появляются на свет задохшиеся щенки , их оттирают , реанимируют , но через несколько дней они начинают умирать
Умирают щенки , как правило,с не специфическими признаками ( синдром угасания щенков) Становятся вялыми , начинают пищать , отказываются от еды , у них раздувается живот , может наблюдаться истечение воды из носа , могут синеть , и они умирают . Щенки которые стояли в гипоксии но которых реанимировали и оттерли , эвакуировали и раздышали - очень часто умирают от аспирационной пневмонии которая потом развивается. Поэтому в родах принципиально сколько щенок рождается , насколько долго и оценка ЧСС плодов.

ГИПОтермия- особенности терморегуляции 
гипоталамус  не контролирует поддержание температуры тела 
нет бурого жира 
нет рефлекса дрожания (до 6-8 дня)
несовершенная вазоконстрикция 
не могут поддерживать температуру тела больше чем на  11 С выше чем  окружающая среда 
зависимость от внешнего источника тепла 
Неонаты очень быстро декомпенсируются потому что у них терморегуляция без дрожи только за счет выделения катехоломинов и жировой ткани . При охлаждении щенка ниже 35 С у него замедляется моторика кишечника ,наступает кома и он умирает. При выявлении щенка находящегося в гипотермии нельзя сразу подкладывать к суке потому что если он еще не тормознул до того что у него отсутствует сосательный рефлекс а моторика кишечника уже  замедленна то поступившее молоко матери встанет пищевым комом и будет вызывать гастроэнтостинальные проблемы . Самое главное если вы его вывели - нагреваем очень медленно ! (60-90 минут) Используем грелки теплые жидкости в/в и в/к. Быстрое нагревание вызывает гиповолемический шок .
Водный обмен у неонатов 
  •  75%воды 
  • не ороговевшая кожа 
  • нефрогенезис первые 3 недели
  • не могут концентрировать мочу и очень большие потери жидкости приводят к шоку и смертности
  • высокая предрасположенность к дегидратации , которая очень быстро заканчивается шоком ,потому что нет компенсаторных механизмов

ГИПОгликемия-
Нормы глюкозы:
щенки до 2 недель - 40мг/дл(2,2 ммоль/л)
щенки > 2недель - 6 месяцев -  <50 мг /дл (2,7 ммоль/л)

Мониторинг уровня глюкозы первое правило в реанимации неонатов и педиатрических пациентов!!!
Предласполагают :
  • неэффективный печеночный глюкогенез
  • отсутствие запасов глюкогена 
  • потери глюкозы с мочей( нет реабсорбции до 3-х недель)
  • увеличенные потребности мозга и миокарда в глюкозе

Щенок в гипогликемии  : потеря ориентации , запрокидывание головы , очень часто гипокликемию регистрируют уже после отьема особенно когда отдают новым владельцам в раннем возрасте , там они чем нибудь прикармливают - щенка пару раз стошнило и обращаются в клинику уже с гипогликемией . 
Введение глюкозы 
  • п/о , в/в или в/к ( не п/к!)
перорально- через шприц  или через зонд 0,25-0,5мл/100 г 5 -10%глюкозы
  • в/в или в/к -разводим до 12,5%(1:4 50% декстрозу )
0,1-0,2мл/100г 12,5 раствора глюкозы 


ИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТНОСТИ

Бактериальные инфекции , (от сепсиса , от развития условно патогенной микрофлоры.)
  • Локальные (кожа , глаза , кишечник)
  • Генерализованные ( появление общих симптомов)
  • Сепсис
ИСТОЧНИКИ:
СУКА: внутриматочно, вагинально, молоко, оро-назально, кожа, фекалии, 
например если у матери есть вагинит или метрит и щенки постоянно имеют контакт с выделениями, если есть мастит щенки соответственно с молоком заглатывают, если у матери есть воспаление ротовой полости ( зубной камень, который является серьёзным резервуаром для бактерий ) она вылизывает и откусывает иногда пупок и заносит таким образом.
ДРУГИЕ СОБАКИ , ЛЮДИ: отдельные резистентные штампы стрептококка (могут быть носителями люди)

Сепсис
  • -первые ворота инфекции -пуповина ( необходимо хорошо обрабатывать ,следить , соблюдать септику и антисептику при перерезании пуповины)
-омфалит- перитонит
-обязательно продезинфицировать ранку 
-раствор повидон - йода
-70% спирт

  •  Поверхностные глубокие поражения кожи как правило связаны с низкой гигиеной в питомнике или проблемой с матерью (ротовая полость)
  • Неонатальная офтальмия - гной скапливается под нераскрытыми еще веками
  • Любые повреждения могут стать воротами для инфекции
СЕПСИС СИМПТОМЫ: 
Симптомы - трудно дифференцируемые 
плач более 20 мин
не сосет/или сглатывает
не регулярное дыхание
снижение обьема мочи , гиповолемия
охлаждение конечностей/гипотермия
диарея /конвульсии
нет тонуса мышц
повышение лактата (показательно для гипопнрфузии, выше чем у взрослых , в 4 дня 3,83 ммоль/л, с 10 по 28 день 2,7 ммоль/л)
внезапная смерть без клинических проявлений
Терапия -эмперическая , при гибели вскрытие и посевы из паренхиматозных органов

Вирусные инфекции
  • Herpes canis 
  • Parvo 1,2   
  • Ротовирус
  • Короновирус

Герпес собак - вызывается вирусом герпеса собак (CHV-1) Выздоровление = латентное носительство . Поражает только собак. Слабая иммуногенность ( титр а/т резко снижается через несколько месяцев после инфицирования) У щенков достаточная низкая температура тела - вирус герпеса  очень активно распространяются при низких температурах.
герпес -лечение
Практически не успевают полечить 
поддерживаем температуру тела 38,0С;
фамцикловир 90 мг/кг всему помету?
Сыворотку от собак с антителами 10-30 мл/кг раз в 8 часов ( иногода помогает)


Парвовирус тип 1 ( CPV- 1 )- минутный вирус собак . К нему нет перекрестного иммунитета ( когда мы вакцинируем от обычного парвовируса тип 2 собака не получает защитного иммунитета к парвовирусу тип 1)
Повсеместно распростронен 
выделяют даже привитые суки во время беременности и кормления
заражаются в основном от матери
в основном заболевают щенки которые недополучили молозива в первые 8 часов жизни  ( очень важен клостральный иммунитет)
клинические признаки : 
с 5 по 21 день в основном - рвота , диарея, плач, внезапная смерть . На вскрытии видим обычную клиническую картину пневмания энтерит , миокардит , уплотнение легких .

Паразитарные
  • протозоа (кокцидии, гиардии, сальмонеллы, клостридии)
  • нематоды

449